文：王倩

图：焦震楠

ID：BMR2004

“疫情发生了一个多月，现在非疫区的医院，需要快速恢复诊疗能力，避免发生‘次生灾害’。”百济神州（北京）生物科技有限公司总裁兼中国区总经理吴晓滨对《商学院》记者说。

因为疫情，“看病难”成为全国多地的问题。家住北京的李女士之父，患有高血压，以前每半个月就要到医院开一次药。2月25日北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布上，北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍，为减少老年人到医疗机构就诊次数，降低交叉感染风险，北京市对基本医疗保险参保人员，明确诊断并需要长期用药的，接诊医师在保障用药安全的前提下，可根据病情需要适当增加开药量到三个月。

目前，全国除湖北省外，其他省市正一手抓疫情防控，一手抓复工复产，吴晓滨指出：“现在医院需要迅速恢复诊疗能力，不搞‘一刀切’，比如肿瘤科医生上一线比较少的，并非医生不到位，而是主要怕感染。把正常的秩序赶紧恢复起来，一手抓抗疫，一手恢复医疗秩序。”

看病难

“这节骨眼儿，最怕得病，没地瞧去。”李女士说。不仅是心脑血管等慢病，牙疼、感冒发烧、拉肚子……遇到这些问题，多数患者们选择在网上寻医问诊，再到电商平台买药，医院是“不敢去”。但是急需手术治疗的肿瘤患者，因各大医院都未恢复手术，恐怕只能等，有些患者甚至有了很重的心理负担——我是不是在等死？

疫情之下，各大医院如何协调疫情防控和日常接诊，成为一道难题。据悉，北京复兴医院发生的医护人员聚集性感染新冠肺炎之后，北京各级医院的防控越来越强。控制医院人员流动，减少聚集的一个有效步骤是分批次开放诊疗。一些科室选择停诊、一些选择只开放半天等措施。

中国中医科学院眼科医院发布公告称，2020年2月10日起每周一至周五开放上午半天门诊，开诊科室为眼科、内科。其他科室暂停开放。周六日暂停门诊，只开放眼科急诊。其中眼科急诊24小时应诊。且从2020年2月15日起施行全面预约诊疗，暂停现场挂号。

该医院的一位主任医生告诉《商学院》记者，该院3月20日之前不出专家诊，但是其入住了好大夫在线，病患如果想咨询，可以去好大夫在线免费问诊，一般轻症患者，可以根据咨询方案，去药店购买中成药物治疗，必须去医院的情况下，可以挂眼科急诊。

武汉同济医院心内科副主任医师周宁向《商学院》记者解释，眼科医生在为患者做眼部检查时，非常靠近病人头面部，容易被呼吸道传播的病原体感染。 “牙科也是同样道理，但是现在要求全国所有的眼科医生都穿着防护服、戴口罩、护目镜上班并不现实。”周宁说道。

目前眼科医院尚未有全面复工的消息。北京同仁医院副院长、眼科主任魏文斌教授曾经在接受媒体采访时表示，受疫情影响，一般建议患者减少去医院的频率，对于眼科类疾病，一些不太着急的情况，如近视眼手术、白内障手术等可以等疫情过后再前往医院。而对于眼外伤、眼睛发炎、突然的视力下降、青光眼发作、视网膜脱离等急重症情况，应该及时前往医院就诊，以免贻误最佳治疗时机。

在《商学院》记者的了解中，目前疫情之下，多个医院实行了非急诊全面预约挂号政策，除了急诊、发热门诊外，一律取消现场挂号。

周宁告诉记者，现在医疗资源供应不足，一个是因为疫情，一些医院的专家主力被抽调到前线进行抗疫；另一个主要疫情防控占用了大量医疗资源。“现在依然有很多新冠肺炎病人的存在，拖住了大量的医务力量。这里并非是指简单的人力物力，还有病房空间。 “对于新冠肺炎的诊治，是需要消耗大量的人力、物力，以及对医疗场所的改变，它不像普通病房，可以一起收治病人，新冠的病房是独立的，需要设置污染区、缓冲区和清洁区，占用空间很大。” “本来平时就紧张的医疗资源，在疫情状态下就更为短缺。所以在普通民众眼里反映出来的，就是看病更难了。”周宁说。

目前在北京一些三甲医院已经逐级开放了门诊就诊，协和医院从2月3日到9日，每日上午开放半天门诊，2月10日以后根据北京市相关规定逐步恢复门诊；天坛医院安在2月3日已经恢复日常出诊。曾经爆发出聚集性病例的复兴医院，也已恢复日常接诊。各大三甲医院目前全面实现预约挂号，取消现场挂号。

更多的医患需求聚焦在武汉。周宁告诉记者，目前武汉地区医院普通门诊尚未全面恢复，开放急诊的医院虽然很多，但平时人流量较多的普通门诊和专家门诊开放得很少。

周宁告诉记者，由于大量医务人员被抽调到防疫一线，目前很多病房并未完全放开， “特殊的战疫时期，医院的首要任务是尽快控制疫情和救治被感染患者，同时也在最大限度保障医疗需求，由于医疗资源不足，就医困难的情况肯定会出现，但我相信很快这种情况会得到缓解。”

周宁所在的华中科技大学附属同济医院，有中法新城院区和光谷院区，共约2000张床位，都被指定为收治新冠肺炎重症和危重患者的指定地点，经过一个多月的防疫努力，同济主院区从3月9日开始，已经开始开放普通门诊和急诊。周宁说，可能再有一周就可以全面开放专家门诊。

“但是我们的网上专家门诊早就开放，大部分患者可以通过网络视频问诊，病人先在网上问诊、医生根据病情给开出处方，医院药房根据处方配送药物，再通过物流寄送到病人手上，整个过程不需要病人到医院中来。”周宁说。

疫情之下，周宁并不建议普通慢病患者去医院就诊。因为“公众医院是人群最密集的公众场所之一，由于病原体暴露的机会很大，对于抵抗力本身就差的病人来说，更容易被感染。“

“尤其是武汉，医疗资源的向疫情防控倾斜是全民防控的意志体现，不可避免地导致医疗资源紧张 ”。周宁说，“但是这种局面是暂时的，先集中力量解决疫情防治这一主要矛盾，再腾出手来均衡配置医疗资源，希望大家能理解 。”

对于轻症人群，周宁建议，改变之前有问题就去医院的习惯，对于一些慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂等，可以通过网络问诊、视频问诊的方法寻求专业指导。对于急症患者，或者限期手术、急诊手术等患者，在做好个人防护的前提下去医院就诊。

周宁认为，医院的有序复工取决于当地的疫情防控情况，在新增病例已经清零的地方，按照防疫指挥部的安排逐步开展有序的复工。“新增病例清零、新增疑似病例清零，且二者都经过14天的隔离”是判断医院能否有序复工的重要参考因素。“传染源的隔离、传播途径的切断，二者缺一不可。”

北京友谊医院曾经发出提示：“为避免交叉感染，请无紧急就诊需求的患者尽量减少到医院就诊。”

国家卫健委在1月底发布《关于做好应对2020年春节假期后就诊高峰工作的通知》，其中提出，为减少患者来院就诊次数，慢性病、老年病患者，处方用量可以适当延长，一些非急诊手术将延后择期进行。“这种情况很快就能改变了。”周宁如是说。