“互联网+”浪潮在相对封闭的医疗行业面前显得颇为无力，这其中一个关键原因是，网售处方药和在线问诊这两块领域还围在政策的高墙内。在进一步的放开前，巨头们所描绘的“云医院”只是一个美好的愿景。虽有打通 “医+药+患” 在线医疗全链条的野心，但阿里、腾讯、百度、京东等互联网巨头都尚未完成闭环。

阿里健康深度整合

有消息称，阿里健康将通过新发行股份和可转债的方式，从阿里巴巴集团处获得天猫在线医药业务的营运权，阿里健康股价应声大涨80.83%。业内观点认为，阿里正在对旗下医疗资源进行深度整合，阿里健康将成为阿里巴巴集团在健康领域的旗舰平台。

阿里健康相关人表示，阿里健康在医疗领域的专业能力和人才，能够帮助天猫医药提升运营水平，而天猫医药平台可以为阿里健康“云医院”提供药品销售渠道。

阿里健康的数据显示，天猫在线医药业务在2014年交易额达47.4亿元，年增长率86%，目前共有186家具有在线零售资质（互联网药品交易C照）的连锁大药房在平台上销售。

4月20日，阿里云与西安国际医学、东华软件达成战略合作，成立西安国际医学中心。这是国内第一家以数据驱动精准医疗、健康管理的实体医疗机构。同日，阿里健康宣布与江苏鱼跃科技签署框架协议，在医疗智能设备、医疗影像、远程健康咨询等方面达成全面合作，探索慢性病和常见病院内院外一体化管理和服务模式。

伴随交易而来的是人事调整，阿里集团18位创始人之一、阿里集团合伙人吴泳铭将担任阿里健康董事会主席兼非执行董事，王磊担任阿里建康新任CEO兼执行董事。以上两人在阿里团队“服役”均超过十年，足见阿里巴巴对在线医疗的重视程度。

大健康话语权争夺战

易观智库分析师林文斌将大健康产业分为三个板块：涵盖健康管理、养生保健的健康领域，涵盖远程医疗、药物管理、寻医问诊的医疗领域，以及涵盖非处方药和保健品的医药电商。

巨头们的布局思路也大体类似，都是打通“医+药+患”三者相连接的闭环。布局手法上，分别选择各自的优势作为支点。

百度的打法一方面是基于大数据，依靠技术手段进行医疗布局，涵盖疫情监测、家庭远程医疗等服务。日前上线的医药电商O2O产品“药直达”延续了百度一向的轻资产模式风格，通过移动搜索、地图等方式为线下药店引流，并由药店提供咨询及配送服务，省去了自建物流和仓储的成本。另一方面，布局健康智能硬件百度dulife。

而把守着大流量入口的腾讯，基于微信端开发了“智慧医院”项目，在平台上附加了预约挂号、医患沟通、电子报告、支付账单等功能。另一方面，互联网平台商进军在线医疗最大的挑战是落地及与线下医院资源的对接问题，腾讯的策略是大举并购。2014年腾讯先后通过战略投资将丁香园和挂号网收入麾下。通过挂号网，腾讯间接与线下23个省市、900余家三甲及二甲医院进行了对接。

林文斌指出，“互联网企业进行医疗布局最大的难点就是线下，谁能把控住线下资源，谁就能把控未来方向。”

政策难题待解

京东医药CEO崔伟认为，医疗是非常特殊的行业，它的体系虽然保守但是也有其合理性，因此医疗的互联网化需要建立在安全合规的需求之上，单纯地从方便、快捷，提升用户体验的角度出发，或套用其他行业互联网化的方式，效果并不会理想。“药品的需求不像其他电商产品是由用户驱动，药品需求的确定其实通过诊疗行为，也就是处方。”

这决定了在线医疗产业链要形成闭环，必须获得处方药及诊断环节的开放。媒体报道，国家卫计委新闻发言人宋树立明确表示，“互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，可以做健康方面的咨询。当然随着互联网技术的发展，新的情况在不断出现，我们也要不断完善政策，对这些行为加以规范。”

“禁止在线诊断主要是考虑到医患纠纷和安全问题，”据林文斌判断，相对于“一刀切”的方式，接下来卫计委将会通过颁发资质或通过可监管的方式，慢慢开放在线诊疗。　　

（孙然）