皖苏闽青四省将启动省级医改综合试点
来自国家卫计委的消息称,2015年县级公立医院改革将覆盖全国所有县(市),城市公立医院综合改革试点将进一步扩大。
2014年4月,第二批县级公立医院综合改革试点启动,在第一批311个试点县(市)的基础上,新增试点县(市)700个,同时地方自行选择352个县(市)作为省级试点,总数达到1363个,占全国县(市)总数的68%,覆盖超过5亿人口。目前全国有2400多个县级公立医院破除以药补医,取消药品加成,调整了医疗服务价格。
2014年新增第二批国家联系试点城市17个,包括第一批17个城市及省级试点城市,公立医院综合改革试点城市达到63个。
值得关注的是,2015年,国家卫计委将着力以点带面地推进医改,启动江苏、安徽、福建、青海四省份的深化医改综合试点。这也是新医改以来,国家层面第一次以省级为单位推进公立医院改革。目前各省已将试点方案上报国务院医改办,但各省具体试点内容还在研究中。可以肯定的是,各省的改革方案将是一个系统性改革,且各有所侧重。
四省份均有城市进行国家级公立医院改革试点,且新医改以来,四省份医改工作在不同层面均有可圈可点的探索。
2014年,江苏县级公立医院改革实现了全覆盖,其中“镇江医改模式”备受关注。镇江医改,推行集团化改革,下沉优质资源服务基层。2009年,镇江成立了两大医疗集团,成为全国医联体的摹本。从百姓健康需求出发,整体设计医保、医疗、医药联动改革方案是镇江医改的特色。
福建省三明市在医改中,药品零差价、医生年薪制、药品限价采购、建立医院周转金制度等改革内容也受到关注。
青海是我国欠发达地区。然而新医改以来,其县级公立医院改革、开展城乡居民大病医疗保险、推行“先住院后结算”医疗服务模式等多项改革却走在了全国前列。
而在安徽医改办官员看来,安徽省人口规模大、经济发展水平中等、地域之间存在差异,再加上医改中多年的积极探索和创新,让安徽的医改具有一定的代表性,而入选试点省份。 在已经提交国务院医改办的试点方案中,安徽的试点内容主要有三项:城市公立医院改革、分级诊疗制度以及医保管理制度改革。
国家卫计委新闻发言人毛群安透露,国务院相关部门正在积极牵头协调,尽快出台医务人员薪酬制度改革方案。长期以来,医务人员的薪酬水平并未真实体现其劳动价值,较低的诊费、医疗服务价格被认为是“以药养医”、“灰色收入”、红包等问题难解的根源。但未来医务人员的薪酬水平调整到什么程度,毛群安并未透露。
(孟庆伟)